ЗАЯВКА
на участь у І турі 
VI Всеукраїнського конкурсу бандурного мистецтва
«ЗОЛОТІ СТРУНИ»

1. Учасник (прізвище, ім’я, по батькові) __________________________________________________________________

2. Номінація________________________________________________________
3. Вікова категорія __________________________________________________
4. Дата народження _________________________________________________
5. Назва навчального закладу (клас, курс) __________________________________________________________________
6. Викладач (ПІБ повністю, телефон, електронна адреса) __________________________________________________________________7. Концертмейстер (ПІБ повністю) __________________________________________________________________

ПРОГРАМА

Директор навчального закладу				(підпис)